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肌筋膜炎的成因是什么

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肌筋膜炎的成因可能与肌肉劳损、寒冷刺激、外伤感染等因素有关,建议及时就医明确具体原因。若长期处于肌肉紧张或姿势不良状态,可能因局部血液循环受阻引发炎症反应。寒冷刺激或慢性感染也可能导致筋膜组织出现无菌性炎症。

1、肌肉劳损

长期进行重体力劳动、剧烈运动或保持固定姿势,容易导致肌肉和筋膜反复受到牵拉或压迫。这种持续性劳损会造成局部微损伤,进而引发炎症因子释放,表现为受累部位疼痛、僵硬,特别是在晨起或久坐后症状明显。患者应注意劳逸结合,每工作1小时建议活动5-10分钟。

2、寒冷刺激

寒冷环境会引起肌肉血管收缩,导致筋膜组织供血不足。当温度骤变时,未做好保暖措施的人群更易出现肌筋膜痉挛,持续痉挛可能发展为炎性病变。这类患者疼痛多呈酸痛感,遇冷加重,热敷后可暂时缓解,日常需注意腰背部、肩颈部等易受凉部位的保护。

3、外伤感染

直接暴力撞击或开放性伤口可能损伤筋膜结构,若处理不当可能继发细菌感染。临床表现为局部红肿热痛,可能伴随体温升高。严重感染者需及时进行抗感染治疗,一般可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素,但18岁以下青少年禁用喹诺酮类药物。

若出现持续加重的肌肉疼痛伴活动受限,或存在明确外伤史,建议尽早就诊骨科或疼痛科。通过触诊、超声检查可评估筋膜损伤程度,必要时需进行血常规等实验室检查。急性期患者需避免自行按摩,以免加重炎症反应。

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