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胼胝如何治疗

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

胼胝的治疗方法主要包括日常护理、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等,需根据具体情况选择合适方案。若胼胝引起疼痛或影响日常生活,建议及时到皮肤科就诊。

1、日常护理

减少足部或手部摩擦是基础措施,可穿着宽松柔软的鞋袜,使用硅胶鞋垫或保护垫缓冲受压部位。日常用温水浸泡软化角质层后,可用浮石轻柔打磨胼胝表面,避免用力过猛造成皮肤破损。糖尿病患者需特别注意防止感染。

2、物理治疗

较厚的胼胝可由专业医生使用消毒器械修剪。临床常采用40%水杨酸贴、尿素贴等角质溶解剂进行封包治疗,通过软化角质层促进脱落。物理治疗期间需定期复诊评估治疗效果。

3、药物治疗

可遵医嘱使用10%-20%水杨酸软膏、40%尿素乳膏或12%乳酸铵制剂等外用角质剥脱剂。对于合并真菌感染者,可联合克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。顽固性胼胝可短期使用0.1%维A酸乳膏改善角质代谢。

4、手术治疗

经保守治疗无效的顽固性胼胝,可采用二氧化碳激光汽化术或液氮冷冻治疗。极少数严重病例需手术切除增生的角质层,术后需严格护理创面防止复发。

胼胝治疗期间应避免自行用锐器切割或使用腐蚀性过强的药液,特别是糖尿病患者及周围循环障碍者更需谨慎。日常应注意保持皮肤湿润,规律使用含尿素或乳酸的润肤剂。若发现胼胝发红、渗液或疼痛加剧,应立即停止处理并就医检查,防止继发感染。

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