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慢性阻塞性肺疾病有哪些症状和体征

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病的常见症状和体征主要包括慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难、喘息或胸闷以及全身性症状等。具体表现因人而异,可能随着病情进展逐渐加重。

1、慢性咳嗽

咳嗽是慢性阻塞性肺疾病早期症状之一,通常呈长期、反复发作的特点。患者可能表现为晨间咳嗽明显,夜间也可出现阵发性咳嗽,初期多为间歇性,后期可发展为持续性咳嗽。

2、咳痰

患者在咳嗽时多伴有咳痰,痰液通常为白色黏液或浆液性痰。急性加重期可能出现痰量增多、痰液变黏稠或呈脓性,部分患者可能出现痰中带血丝。

3、进行性加重的呼吸困难

这是慢性阻塞性肺疾病最具特征性的症状,表现为活动后气短、呼吸费力。早期可能仅在剧烈活动时出现,随着病情进展,日常活动甚至静息状态下也会感到呼吸困难,患者常描述为“喘不上气”或“需要用力呼吸”。

4、喘息或胸闷

部分患者会在病程中出现喘息症状,听诊时可闻及哮鸣音。胸闷感多发生于疾病中晚期,尤其在体力活动或急性加重时明显,可能与气道痉挛、肺过度充气有关。

5、全身性症状

晚期患者可能出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和乏力等全身症状。严重缺氧者可有头痛、嗜睡等表现,合并肺心病时可出现下肢水肿、唇甲发绀等体征。

若存在长期吸烟史、职业粉尘接触史,并出现上述症状,建议尽早就医完善肺功能检查。确诊后需遵医嘱进行规范化治疗,同时严格戒烟并避免吸入有害气体,以延缓肺功能下降速度。日常可通过呼吸训练、适度运动等方式改善生活质量。

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