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胯骨骨折如何处理

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胯骨骨折的处理方法主要包括保守治疗、手术治疗、药物治疗、康复训练以及并发症预防等,需根据骨折类型和患者情况选择。若发生骨折,应立即制动并就医检查,避免延误病情。

1、保守治疗

适用于无明显移位或稳定性骨折。患者需卧床休息,配合下肢牵引或支具固定,保持患肢处于外展中立位,避免负重活动。治疗期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况。

2、手术治疗

移位性骨折或关节内骨折常需手术干预。通过切开复位内固定术恢复骨骼解剖结构,严重粉碎性骨折可能需髋关节置换术。术后需预防感染,并监测下肢血液循环。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。为预防下肢深静脉血栓,可能使用低分子肝素钙注射液或口服利伐沙班片。合并感染者需用头孢克肟片等抗生素。

4、康复训练

术后早期可在医生指导下进行踝泵运动、直腿抬高等被动活动,逐渐过渡到借助助行器部分负重行走。恢复期通过游泳、骑自行车等低冲击运动强化髋周肌肉力量,改善关节活动度。

5、并发症预防

长期卧床者需每2小时翻身一次,使用气垫床预防压疮。保持会阴部清洁,留置导尿管者定期消毒,降低泌尿系统感染风险。监测体温及血常规指标,发现异常及时处理。

患者应避免过早负重或剧烈运动,术后3-6个月定期复查CT评估愈合情况。饮食需加强钙质和蛋白质摄入,配合红外线理疗促进恢复。若出现患肢肿胀加剧、皮肤温度升高等情况,需立即复诊排除感染或血栓风险。

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