硬下疳与龟头炎的区别主要在于病因、症状以及伴随症状等方面。前者属于梅毒一期的典型表现，后者多由感染或过敏因素引起，需通过实验室检查进行鉴别诊断。
1、病因不同
硬下疳由梅毒螺旋体感染引起，属于性传播疾病。龟头炎主要因细菌、真菌感染或接触过敏原导致，如包皮过长、卫生习惯不良等情况容易诱发。两者在致病微生物类型和传播途径上存在本质差异。
2、症状表现不同
硬下疳初期表现为无痛性硬结，逐渐发展为边缘整齐、基底光滑的溃疡，触诊时有软骨样硬度。龟头炎常出现龟头部位红肿、瘙痒或灼痛，可能伴随白色分泌物或丘疹，严重时可见糜烂或渗出，病灶质地较软且边界不清晰。
3、伴随症状不同
硬下疳患者可能出现腹股沟淋巴结无痛性肿大，但全身症状轻微。龟头炎可能伴随尿痛、排尿困难等尿道刺激症状，真菌性龟头炎常与配偶的阴道炎存在关联，过敏性龟头炎可能同时出现皮肤其他部位的过敏反应。
若发现生殖器部位异常皮损，建议及时到皮肤性病科就诊，通过暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验等明确诊断。日常需注意保持局部清洁干燥，避免不洁性接触，确诊后严格遵医嘱规范治疗。