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顺产分娩过程是怎样的

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

顺产分娩过程通常分为三个产程,包括宫口扩张、胎儿娩出和胎盘娩出。整个过程需要产妇配合医护人员指导,并根据具体情况调整分娩方式。以下是顺产分娩的主要阶段及注意事项:

1、第一产程(宫口扩张期)

第一产程从规律宫缩开始到宫口完全扩张至10厘米,通常需要数小时至十余小时不等。此阶段分为潜伏期和活跃期,潜伏期宫缩间隔较长且疼痛较轻,活跃期宫缩频率加快至每2-3分钟一次。医护人员会通过阴道检查评估宫口扩张程度,同时监测胎心变化。产妇可通过调整呼吸、改变体位(如侧卧或跪姿)缓解疼痛,必要时可进行硬膜外麻醉镇痛。

2、第二产程(胎儿娩出期)

宫口开全后进入胎儿娩出阶段,持续时间通常为1-2小时。产妇需在助产士指导下配合宫缩用力,通过腹压将胎儿逐渐娩出。当胎头着冠(可见头皮)时,助产士会控制娩出速度防止会阴撕裂,必要时实施会阴侧切。胎儿娩出后立即清理呼吸道,进行Apgar评分评估新生儿健康状况。

3、第三产程(胎盘娩出期)

胎儿娩出后5-30分钟内,子宫继续收缩促使胎盘剥离娩出。医护人员会检查胎盘完整性,确认无残留组织,同时按摩子宫促进收缩减少出血。此阶段需密切观察产妇生命体征和出血量,发现异常需及时处理,必要时使用缩宫素等药物加强宫缩。

整个分娩过程中,产妇应保持情绪稳定,及时反馈身体感受。建议孕期定期参加分娩课程,学习拉玛泽呼吸法等技巧。若出现胎心异常、产程停滞或大出血等情况,医生会根据指征转为剖宫产。产后需注意会阴护理,观察恶露排出情况,出现发热、异常出血等症状应及时就医。

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