指甲上有白点可能与生理性原因有关，也可能与甲癣、微量元素缺乏、银屑病等病理性因素有关。日常指甲受压或轻微外伤较为常见，但若伴随其他异常需及时排查疾病因素。
1、生理性原因
指甲受到碰撞或挤压可能导致甲床局部损伤，使甲板形成白点。这类白点通常呈点状或小片状，无痛痒感，随着指甲生长会逐渐向远端移动并自行消失。日常修剪指甲时过度打磨、美甲操作不当也可能引发类似表现。
2、甲癣
真菌感染指甲可引起甲板浑浊、增厚，初期可能出现白色斑片。患者常伴有指甲分层、脆裂，足癣患者更易继发。确诊需通过真菌镜检，一般可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物治疗，严重时需配合口服特比萘芬片。
3、微量元素缺乏
长期偏食或消化吸收障碍可能导致锌、钙等元素不足，影响角蛋白合成。这类情况多伴随指甲竖纹、易断裂等表现，儿童群体中较常见。需通过血清微量元素检测确诊，日常可增加乳制品、坚果、海产品等摄入，必要时在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。
4、银屑病
约50%银屑病患者会出现甲损害，表现为顶针样凹陷或甲下白斑。通常伴有皮肤红斑、银白色鳞屑等典型皮损，需通过皮肤镜和病理检查确诊。治疗以卡泊三醇软膏、他扎罗汀凝胶等外用药物为主，配合光疗或生物制剂等系统治疗。
若白点持续增多或伴有甲板变形、疼痛等症状，建议到皮肤科进行真菌检测、微量元素分析或甲病理检查。日常应避免指甲外伤，接触化学物品时佩戴防护手套，保持手部干燥清洁。儿童出现多个白点时，建议观察3-6个月，若未随指甲生长外移再行就医。