后背疼痛可能与肌肉骨骼疾病、内脏器官病变以及脊柱相关疾病有关，常见原因包括肌肉劳损、胆囊炎、强直性脊柱炎等，需结合其他症状综合判断。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉、筋膜等软组织损伤，引发局部酸痛、僵硬，活动时疼痛可能加重。这类情况可通过热敷、按摩缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物。
2、胆囊炎
胆囊位于右上腹，发生急性炎症时疼痛可放射至右肩背部，常伴有恶心、呕吐及进食油腻食物后症状加剧。治疗需使用头孢克肟分散片、消旋山莨菪碱片等药物控制感染和痉挛，严重者需手术切除胆囊。
3、强直性脊柱炎
属于慢性炎症性脊柱关节病，早期表现为下腰部及骶髂关节晨僵、疼痛，随着病情进展可能出现脊柱活动受限。确诊后需长期使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物延缓病情，配合康复锻炼维持关节功能。
若后背疼痛持续不缓解或伴随发热、胸痛、排尿异常等症状，建议尽早就医完善超声、CT等检查。日常需避免久坐久站，注意劳逸结合，急性期疼痛期间应减少腰部负重活动。