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慢性阻塞性肺疾病的治疗方法有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病的治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、呼吸康复训练、手术治疗以及预防措施等,需根据患者具体病情制定个体化方案。早期干预和综合治疗有助于延缓疾病进展并提高生活质量。

1、药物治疗

支气管扩张剂是慢性阻塞性肺疾病的基础治疗药物,如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,可缓解气道痉挛。对于频繁急性加重的患者,可联合使用吸入性糖皮质激素,如布地奈德。部分患者需在医生指导下使用祛痰药或抗生素控制感染。

2、氧疗

适用于血氧饱和度低于88%或伴有肺动脉高压的重度患者,长期家庭氧疗每天需维持15小时以上,有助于改善组织缺氧、减轻心脏负担。便携式制氧机的使用需经专业医师评估。

3、呼吸康复训练

包括腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸肌锻炼,配合步行、骑自行车等有氧运动,每周3-5次持续2-3个月,可增强膈肌力量、改善肺功能。建议在康复治疗师指导下制定个性化训练计划。

4、手术治疗

对于肺大疱明显的患者,肺减容术可改善通气功能。终末期患者经严格评估后,肺移植是最终治疗手段,但需考虑供体匹配和术后排异反应等问题。

5、预防措施

戒烟是阻止疾病发展的关键措施,同时需避免生物燃料烟雾和职业粉尘暴露。接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性发作风险,建议每年秋冬季节定期接种。

患者应定期进行肺功能检查和胸部CT评估病情,急性加重期需及时就医。日常需注意保暖防寒,保持室内空气流通,出现咳痰量增多或脓性痰时应警惕感染。治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案,避免自行停用吸入制剂。

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