晚上咳嗽可能是生理性原因所致，也可能与上呼吸道感染、胃食管反流、支气管哮喘等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
夜间空气干燥或寒冷可能刺激咽喉黏膜，引发咳嗽。平躺时鼻腔分泌物倒流至咽喉部也可能引起刺激性干咳。这类情况可通过使用加湿器、调整睡姿、适当饮水等方式缓解，通常不伴随其他症状。
2、上呼吸道感染
病毒或细菌感染引起的感冒、咽喉炎等疾病，夜间因迷走神经兴奋性增高，咳嗽反射更为敏感。患者可能同时出现咽痛、鼻塞、发热等症状。一般可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、复方甘草片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3、胃食管反流
平卧位时胃酸容易反流至食管和咽喉，酸性物质刺激引发咳嗽，常伴有反酸、烧心等症状。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌，并建议睡前3小时避免进食。
若调整环境因素后咳嗽持续超过1周，或伴随呼吸困难、咯血、持续发热等症状，应及时到呼吸内科就诊，进行胸部X线、肺功能检测等检查。避免自行长期服用镇咳药物掩盖病情，儿童及孕妇出现夜间咳嗽需在医生指导下用药。