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白带白细胞阳性是什么意思

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带白细胞阳性通常提示阴道存在炎症反应,可能是生理性因素所致,也可能与阴道炎、宫颈炎等病理性原因有关。建议及时就医明确具体病因,进行针对性治疗。

1、生理性原因

正常情况下,阴道内可能含有少量白细胞,尤其在月经前后、排卵期或妊娠期间,体内激素水平变化可能导致白细胞轻微增多。若没有瘙痒、异味等不适症状,通常无需特殊处理,注意保持外阴清洁即可。

2、阴道炎

细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染性疾病会导致白细胞显著增加。患者常伴有白带颜色异常(如黄绿色)、豆腐渣样分泌物、鱼腥味等症状。一般需根据病原体类型选择药物,如细菌感染可用甲硝唑栓,真菌感染可用克霉唑阴道片,混合感染可联用克林霉素乳膏。

3、宫颈炎

淋球菌、衣原体等病原体感染宫颈时,宫颈管黏膜充血水肿会引发炎性细胞浸润。患者可能出现接触性出血、下腹坠痛等症状。治疗多采用阿奇霉素片、多西环素片等抗生素,急性期可配合保妇康栓局部用药。重度宫颈糜烂者可能需要激光或冷冻治疗。

出现白带异常建议避免自行冲洗阴道,以免破坏菌群平衡。治疗期间应禁止性生活,勤换洗纯棉内裤。若合并发热、腹痛或反复发作,需进行宫颈TCT、HPV筛查排除恶性病变,并在医生指导下规范用药。

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