利福平和异烟肼常见的副作用主要包括肝损伤、胃肠道不适、周围神经炎、过敏反应以及血液系统异常等。用药期间需密切监测身体反应，出现异常及时就医处理。
1、肝损伤
利福平和异烟肼均可引起药物性肝损伤，表现为转氨酶升高、黄疸等。这与药物代谢过程中产生的毒性物质有关，严重时可能导致急性肝衰竭。患者需定期监测肝功能，必要时调整剂量或停药。
2、胃肠道不适
利福平常引起恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，发生率可达20%-30%。其机制可能与药物刺激胃黏膜或影响肠道菌群平衡相关，建议饭后服用以减轻不适。
3、周围神经炎
异烟肼可导致四肢麻木、刺痛等周围神经病变，与维生素B6缺乏有关。常规治疗中需联合补充维生素B6预防，每日剂量通常为10-50mg。
4、过敏反应
两者均可引发皮疹、发热等过敏症状，严重时出现过敏性休克。利福平引起的过敏反应多发生在间歇给药时，需立即停药并进行抗过敏治疗。
5、血液系统异常
利福平可能引起白细胞减少、血小板减少等血液系统副作用，发生率约1%-5%。异烟肼偶可导致溶血性贫血，与个体葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏有关。
使用这两种抗结核药物时，应严格遵医嘱定期复查肝肾功能、血常规等指标。避免自行调整用药剂量，治疗期间禁止饮酒。若出现皮肤黄染、持续呕吐或皮下出血等症状，应立即停药并寻求专业医疗帮助。