宫腹腔镜手术是一种微创手术,主要用于妇科疾病的诊断和治疗,其过程通常分为术前准备、手术操作以及术后处理三个阶段。具体流程需根据患者病情由医生制定个性化方案。
1、术前准备
患者进入手术室后,医生会先进行全身麻醉或硬膜外麻醉,确保术中无痛感。随后患者取膀胱截石位,腹部及外阴部位会进行常规消毒,并铺上无菌手术巾。此时医生可能通过阴道放置举宫器,便于术中调整子宫位置。
2、手术操作
医生在脐部或脐周做1厘米左右的切口,插入气腹针建立气腹,注入二氧化碳使腹腔膨胀,随后置入腹腔镜镜头观察盆腔情况。在下腹两侧做2-3个0.5厘米的辅助操作孔,通过专用器械进行粘连分离、子宫肌瘤切除、卵巢囊肿剥除等治疗。若需宫腔镜协同操作,会经宫颈置入宫腔镜观察子宫内膜情况,并行息肉切除或纵隔切开等处理。
3、术后处理
手术结束后医生会仔细止血,排出腹腔内气体,逐层缝合或闭合切口。切除的病变组织将送病理检查,患者需在复苏室观察1-2小时,监测生命体征平稳后可返回病房。术后通常需禁食6小时,并根据情况使用抗生素预防感染。
该手术具有创伤小、恢复快的优势,但需在正规医院由经验丰富的妇科团队操作。术后患者应严格遵循医嘱进行康复,如出现发热、腹痛加剧或阴道异常出血等情况需及时就医。多数患者术后2-3天即可出院,1个月内需避免重体力劳动和性生活。