小阴唇内侧出现疙瘩可能是生理性原因，也可能是外阴炎、毛囊炎、尖锐湿疣等病理性因素引起的。生理性原因通常与皮脂腺异位症有关，而病理性情况多由感染或炎症导致，需及时就医明确诊断。
1、皮脂腺异位症
属于正常生理现象，表现为小阴唇内侧出现淡黄色或白色颗粒状丘疹，直径约1-3毫米，触感柔软且无疼痛。这种情况是皮脂腺在黏膜部位异位发育所致，通常无需特殊治疗，但需注意保持外阴清洁干燥，避免过度摩擦刺激。
2、外阴炎
细菌或真菌感染会引起局部红肿、瘙痒，并形成红色丘疹或脓疱。如念珠菌性外阴炎会导致豆渣样分泌物，伴随灼热感。治疗需遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑乳膏或氟康唑胶囊等药物，同时每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤。
3、毛囊炎
外阴皮肤毛囊被金黄色葡萄球菌感染时，会出现红色硬结并伴随压痛，严重时可能化脓。可在医生指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或口服头孢克洛分散片，期间需避免挤压患处，防止感染扩散。
4、尖锐湿疣
与人乳头瘤病毒感染相关，表现为菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙且易出血。需通过激光或冷冻去除疣体，并配合干扰素凝胶抑制病毒复发。该病具有传染性，治疗期间应避免性生活，性伴侣需同步检查。
若发现外阴异常增生且持续增大，或伴随分泌物异味、溃疡等症状，建议尽早就诊妇科进行醋酸白试验、HPV检测等检查。日常生活中应选择透气性好的内衣，避免使用碱性洗剂过度清洁，性生活中注意防护措施以减少感染风险。