感冒咳出绿色浓痰可能与细菌感染、鼻窦炎或支气管扩张等原因有关，建议及时就医明确病因。绿色脓痰通常提示呼吸道存在炎症反应，且可能伴随病原体感染。
1、细菌感染
感冒后免疫力下降，细菌如肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等可能侵入下呼吸道引发感染。中性粒细胞在对抗细菌时会释放髓过氧化物酶，使痰液呈现黄绿色。患者可能伴有发热、咳嗽加重等症状，需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
2、鼻窦炎
感冒可能引发鼻窦黏膜炎症，脓性分泌物倒流至咽喉部被咳出。患者常伴随鼻塞、面部压痛、头痛等症状，可通过鼻窦CT确诊。可使用桉柠蒎肠溶胶囊促排痰，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻腔炎症。
3、支气管扩张
既往有支气管扩张病史者，感冒易诱发急性加重。气道内定植的细菌如铜绿假单胞菌大量繁殖，导致痰液呈绿色且量多，静置后可能出现分层。需进行痰培养指导用药，常用药物包括氨溴索口服液祛痰，严重时需静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
出现绿色脓痰超过3天，或伴有胸痛、持续发热、呼吸困难等症状时，应及时进行血常规、胸部X线等检查。避免自行服用止咳药物抑制排痰，治疗期间需保持室内湿度在50%-60%，每日饮水量建议达到1500-2000ml以稀释痰液。痰液黏稠者可进行雾化吸入治疗，帮助气道分泌物排出。