子宫内膜息肉的治疗方法主要包括期待治疗、药物治疗、宫腔镜手术、根治性手术以及辅助治疗,需根据患者具体情况选择。若息肉体积较小且无症状,可暂时观察;若症状明显或存在恶变风险,则需积极干预。
1、期待治疗
对于直径小于1厘米且无异常出血等症状的息肉,部分可自然消退。建议定期复查超声,监测息肉变化,期间注意避免使用雌激素类药物或保健品。
2、药物治疗
常用孕激素类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊调节激素水平,或短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片抑制内膜增生。药物治疗多用于术后预防复发或暂时缓解异常子宫出血症状。
3、宫腔镜手术
此为治疗有症状息肉的首选方式,通过宫腔镜定位并精准切除息肉,创伤小且恢复快。术后需将息肉送病理检查排除恶变,术后3个月需复查评估内膜修复情况。
4、根治性手术
针对40岁以上、无生育需求且息肉反复发作或存在不典型增生的患者,可行子宫内膜切除术;若病理提示恶变,需根据分期选择子宫全切术及淋巴结清扫。
5、辅助治疗
术后可配合中药如桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等调节气血,但需注意中药不能替代手术治疗。合并子宫内膜炎者需加用抗生素如头孢克肟片、甲硝唑片控制感染。
患者确诊后应尽早就医,由妇科医生根据息肉大小、症状、生育需求及病理结果制定个体化方案。术后需遵医嘱使用孕激素或曼月乐环预防复发,并保持每年至少一次妇科检查,出现异常出血或腹痛需及时复诊。