玫瑰糠疹通常可以自愈，但具体是否可以不治而愈需结合病情严重程度、个体差异等因素综合判断。该病具有自限性，多数患者在数周至数月内皮疹可自行消退。
1、自限性病程
玫瑰糠疹属于自限性疾病，多数患者皮疹会在6-8周内逐渐消退，部分患者可能在3个月左右恢复。皮肤脱屑和红斑会随着表皮细胞更替自然减轻，无需特殊治疗即可好转。
2、免疫系统恢复
该病发病与病毒感染后免疫反应相关，当机体免疫力逐渐调整平衡后，过度活跃的免疫应答会自行减弱。保持规律作息、均衡饮食有助于加速康复进程。
3、需治疗的情况
若伴随剧烈瘙痒影响生活质量，或皮损范围持续扩大超过3个月未消退，可能需药物干预。继发细菌感染出现脓疱、渗液时，更应及时就医处理。
日常需注意避免搔抓刺激皮损部位，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。洗澡时水温不宜过高，沐浴后涂抹保湿霜维护皮肤屏障。若病程超过3个月仍未好转或出现发热等全身症状，建议到皮肤科进行真菌检查、血常规等排查其他皮肤病。