终止妊娠的方法需根据孕周及个体情况选择,主要包括药物流产、负压吸引术、钳刮术及引产等,均需在正规医疗机构由专业医生操作。早期妊娠可考虑药物或手术终止,中晚期则需住院引产,具体方案应严格遵循医嘱。
1、药物流产
适用于妊娠小于等于49天且B超确诊为宫内妊娠者。通过米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,服药后需留院观察妊娠组织排出情况,可能出现腹痛、出血等药物反应。该方法无需手术操作,但存在5%-10%的流产不全概率,需B超复查确认效果。
2、负压吸引术
适用于妊娠10周内的宫内妊娠。通过负压装置将胚胎组织吸出,手术时间约5-10分钟,术后需观察出血情况并给予抗生素预防感染。该方法成功率达95%以上,但可能发生子宫穿孔、感染等并发症。
3、钳刮术
适用于妊娠10-14周的终止妊娠。需先进行宫颈准备,再用卵圆钳夹取胚胎组织,术后需住院观察24小时。该手术操作难度较高,出血风险较负压吸引术增加约30%。
4、引产术
适用于妊娠14周后的终止,需住院进行。通过羊膜腔内注射利凡诺或使用米非司酮联合米索前列醇诱发宫缩,平均引产时间24-48小时,可能出现产后出血、胎盘残留等并发症,需配备抢救条件。
终止妊娠属重大医疗决策,建议妊娠后尽早就诊正规医院妇科。术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查及B超检查,术后严格遵医嘱进行抗感染治疗,按时复查HCG及B超。流产后应落实有效避孕措施,避免短期内重复流产,流产后1个月内禁止盆浴及性生活,注意观察出血量和腹痛情况,异常出血或发热需立即复诊。