月经血呈黑色可能是生理性原因所致，也可能与内分泌失调、妇科炎症或宫腔粘连等疾病因素有关。若伴随其他不适症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
月经初期或末期经血量较少时，血液在宫腔或阴道内停留时间过长，血红蛋白中的铁元素被氧化，导致经血颜色变深呈黑色。这属于正常现象，无需特殊治疗，日常注意腹部保暖即可。
2、内分泌失调
长期熬夜、精神压力大等因素可能引起雌激素分泌异常，导致子宫内膜脱落不完全，陈旧性血液蓄积宫腔形成黑色经血。患者可能同时出现月经周期紊乱、经量减少等症状，可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒、定坤丹等中成药调节内分泌。
3、妇科炎症或宫腔粘连
子宫内膜炎、宫颈炎等妇科炎症会导致宫腔分泌物增多，与经血混合后颜色改变。多次人工流产史引起的宫腔粘连，可能阻碍经血顺畅排出而发黑。此类患者常伴有下腹坠痛、发热、月经淋漓不尽等症状，需根据病原体类型使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等抗生素治疗，宫腔粘连严重者需行宫腔镜分离术。
建议女性经期避免剧烈运动，每天用温水清洗外阴并勤换卫生巾。若黑色经血持续3个月以上，或伴随严重腹痛、异常分泌物等情况，需尽快到妇科进行激素六项、阴道超声等检查，排除器质性疾病。