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肩膀疼痛怎么治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩膀疼痛的治疗方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。若疼痛持续或加重,建议尽早就医评估。

1、休息制动

对于急性肌肉拉伤或劳损引起的疼痛,需减少肩关节活动,避免提拉重物或过度伸展。必要时可使用护肩或三角巾固定,促进局部软组织修复,通常建议休息1-2周。

2、物理治疗

慢性疼痛可尝试热敷、红外线照射等热疗促进血液循环,每次15-20分钟,每日2次。急性期48小时后可进行超声波治疗或专业按摩,肩周炎患者需配合关节活动度训练,防止粘连加重。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,注意胃肠不适者需配合胃黏膜保护剂。肌肉痉挛者可口服乙哌立松片缓解症状。

4、封闭治疗

对于肩峰下滑囊炎或肌腱炎反复发作的患者,可在超声引导下注射利多卡因注射液联合复方倍他米松注射液,每次间隔2-3周,每年不超过3次,需严格无菌操作。

5、手术治疗

肩袖完全撕裂、习惯性肩关节脱位或严重骨关节炎患者,需行关节镜微创修复术或人工关节置换术,术后需配合系统康复训练恢复关节功能。

出现肩膀疼痛时应避免自行推拿或盲目服用止痛药,特别是伴随上肢麻木、夜间痛醒或发热时,需警惕颈椎病、感染等复杂情况。日常注意保持正确坐姿,避免单侧背包负荷过重,运动前做好肩部热身。治疗期间定期复诊评估疗效,根据影像学检查结果调整方案。

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