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肱骨外科颈骨折发生在哪里

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肱骨外科颈骨折通常发生在肱骨近端与骨干移行的区域,即解剖颈下方2~3厘米处。该部位因骨质较细且存在应力集中,是骨折的常见部位。

1、肱骨外科颈的位置

肱骨外科颈位于肱骨近端,紧邻解剖颈下方。解剖颈是肱骨头与大小结节之间的狭窄部分,而外科颈作为其下方的过渡区域,连接肱骨头与肱骨干。此处骨皮质较薄,髓腔开始增宽,导致力学强度相对薄弱。

2、周围解剖结构特点

该区域外侧有大结节、前方有小结节,并有胸大肌、背阔肌等肌腱附着。骨折时可能累及腋神经和旋肱前、后血管,引发肩关节功能障碍或血管损伤。骨折块移位方向与肌肉牵拉作用密切相关,常出现向前成角或嵌插畸形。

3、易发生骨折的原因

此处属于松质骨向皮质骨过渡区域,骨小梁结构稀疏。跌倒时手掌撑地或肩部直接撞击时,暴力经肱骨干传导至此处,容易造成压缩性或粉碎性骨折。老年人因骨质疏松更易发生,青少年则多见于运动损伤。

该骨折属于关节外骨折,但靠近肩关节囊。确诊需通过X线检查,必要时结合CT三维重建。治疗需根据骨折类型选择手法复位、支具固定或手术内固定,早期康复锻炼对恢复肩关节功能至关重要。

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