胎儿永存左上腔静脉是一种先天性体静脉连接异常，指胚胎发育过程中左上腔静脉未正常退化而持续存在的血管畸形。该情况在普通人群中发生率约为0.3%-0.5%，多数单独存在时不会引起明显症状。
1、解剖结构异常
正常情况下胎儿左侧上腔静脉应在胚胎期退化，若未退化则会形成永存左上腔静脉。这种血管通常引流左头臂静脉血液至右心房或冠状静脉窦，属于体静脉系统的解剖变异。
2、胚胎发育异常
在胚胎第7-8周时，左前主静脉应退化消失。若此过程受阻，左前主静脉持续存在并与静脉系统异常连接，则形成永存左上腔静脉。其发生可能与遗传因素或环境致畸原暴露相关。
3、临床意义
约85%-90%的病例不合并其他心脏畸形，对血液循环无明显影响。但约10%-15%可能伴发房间隔缺损、室间隔缺损或法洛四联症等心脏畸形，需通过胎儿超声心动图评估心脏结构。
4、处理建议
单纯性永存左上腔静脉无需特殊治疗，但建议每4-6周进行超声监测。若合并其他心脏畸形，需在出生后由小儿心脏科评估，必要时进行手术矫正。产后应进行心电图、心脏彩超等检查确认静脉走行。
发现胎儿存在永存左上腔静脉时，建议完善染色体检查排除21三体等异常。孕妇需保持规律产检，新生儿出生后需在3-6月龄复查心脏超声，由专科医生判断是否需要干预。