子宫内膜异位症的常见症状包括痛经、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、月经异常以及不孕等，具体表现因人而异。
1、痛经
主要表现为继发性痛经且逐渐加重，疼痛多出现在月经前1-2天并持续整个经期，部分患者疼痛可放射至腰部、肛门或大腿内侧，严重时需服用止痛药物缓解。
2、慢性盆腔疼痛
约70%患者会出现非经期的持续性下腹坠胀感或腰骶酸痛，疼痛程度与病灶部位相关，如卵巢子宫内膜异位囊肿可能引起钝痛，深部浸润型病灶可能导致排便痛。
3、性交疼痛
约30%-40%患者在同房时出现深部撞击痛，尤其在子宫直肠陷凹存在异位病灶时，疼痛在月经来潮前最为明显，可能影响夫妻生活质量。
4、月经异常
15%-30%患者伴随经量增多、经期延长或月经淋漓不尽，多见于合并子宫腺肌病或卵巢功能受损的患者，部分可能出现经前期点滴出血。
5、不孕
约40%患者因盆腔粘连、输卵管扭曲或卵巢功能异常导致生育困难，异位内膜引起的炎症反应会改变盆腔微环境，影响卵子质量和胚胎着床。
若出现进行性加重的痛经、长期不孕或盆腔疼痛，建议及时进行妇科检查、超声或腹腔镜检查。确诊后应根据年龄、生育需求和病情严重程度，在医生指导下选择药物保守治疗或手术治疗方案。