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白带增多是什么原因

彭莉莎 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带增多可能是生理性原因所致,也可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病因素有关,建议结合伴随症状进行判断。若伴随异味、瘙痒或颜色异常,需及时就医明确病因。

1、生理性原因

女性在排卵期、月经前期或妊娠期,体内雌激素水平升高可刺激宫颈腺体分泌黏液,导致白带量增多且呈透明拉丝状。这种生理性白带通常无特殊气味,外阴无瘙痒或灼热感,属于正常生理现象,无需特殊处理,注意保持外阴清洁即可。

2、阴道炎

细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎等感染性疾病,会导致白带呈灰白色、豆腐渣样或黄绿色脓性分泌物,常伴随外阴瘙痒、灼痛及鱼腥味。治疗需根据病原体选择药物,如遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓或替硝唑片,配合碳酸氢钠溶液坐浴改善症状。

3、宫颈炎

淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈管黏膜时,会引起脓性白带增多,伴有接触性出血、腰骶部酸痛等症状。急性期需进行抗生素治疗,如遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片,局部可应用保妇康栓,慢性宫颈炎伴有息肉者可考虑激光或冷冻治疗。

4、盆腔炎

输卵管炎、子宫内膜炎等盆腔炎症会引起持续性白带量增多,呈黄色或脓性,伴有下腹坠痛、发热等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟片、奥硝唑胶囊等广谱抗生素,严重者需静脉给药,同时可配合红外线照射等物理治疗促进炎症吸收。

若白带异常持续超过1周,或伴有腹痛、发热等情况,建议及时进行白带常规、HPV检测、盆腔超声等检查。日常需注意避免频繁使用阴道冲洗液,选择棉质透气内裤,月经期及时更换卫生用品。治疗期间应避免性生活,严格按疗程用药以防复发。

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