小脚趾疼痛可能是由外伤、鞋子不合适、甲沟炎、痛风性关节炎或末梢神经炎等原因引起的。若疼痛持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、外伤
小脚趾受到碰撞、挤压或扭伤时，局部软组织可能出现挫伤、瘀血，严重时可能发生骨折或骨裂。此时会出现明显压痛、肿胀和活动受限，需避免继续活动，48小时内冷敷，后期热敷缓解。疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片或活血止痛胶囊等药物。
2、鞋子不合适
穿着过紧、过窄的鞋子会导致脚趾持续受压，长期摩擦可能引发鸡眼、胼胝或局部皮肤破损。建议更换宽松透气的鞋子，在磨脚部位贴软质防磨垫，每日用温水泡脚促进血液循环，配合尿素软膏软化角质层。
3、甲沟炎
趾甲修剪不当或嵌甲可能引发细菌感染，表现为甲周红肿、化脓和搏动性疼痛。轻度感染可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏，形成脓肿时需由医生切开引流，并口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素。
4、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积在脚趾关节时，会出现夜间突发剧痛、皮肤发红发热。需在急性期服用秋水仙碱片，配合塞来昔布胶囊止痛，缓解期使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，同时避免食用海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。
5、末梢神经炎
糖尿病周围神经病变或维生素缺乏可能导致脚趾麻木、刺痛，尤其在夜间加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，合并糖尿病的患者需严格控制血糖，定期进行神经传导功能检查。
出现小脚趾疼痛时，需观察是否伴随皮肤破溃、关节畸形或发热等症状。日常应注意选择鞋头宽松的鞋子，避免赤足行走，修剪趾甲时保留适当长度。若自行处理3天后无缓解，或出现趾甲发黑、异常分泌物等情况，建议到骨科或内分泌科就诊，必要时进行X线、血尿酸检测等检查。