呼吸时胸口疼痛可能是生理性原因所致，也可能与胸膜炎、气胸、肺炎等疾病因素有关。建议及时就医，由医生明确具体病因。
1、生理性原因
剧烈运动或用力咳嗽可能导致胸部肌肉拉伤，表现为呼吸时疼痛，尤其在深呼吸或变换体位时加重。这种情况通常伴有局部按压痛，但无发热或呼吸困难。一般通过休息、热敷或外用双氯芬酸钠凝胶等药物可缓解。
2、胸膜炎
胸膜发生炎症时，呼吸运动会使两层胸膜相互摩擦引发锐痛。患者常伴有咳嗽、低热等症状，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。治疗需针对原发病，细菌感染可用头孢克肟片，结核性胸膜炎需异烟肼片联合利福平胶囊治疗，同时可配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3、气胸
肺泡破裂导致气体进入胸膜腔时，可能出现突发性胸痛和呼吸困难，尤其在瘦高体型人群中易发。患者常出现患侧呼吸音减弱、皮下气肿等体征。少量气胸可观察处理，中大量气胸需行胸腔闭式引流术，必要时进行胸膜固定术。
4、肺炎
肺部感染引发的炎症累及胸膜时，除胸痛外多伴随发热、咳嗽咳痰等症状。细菌性肺炎可使用阿莫西林克拉维酸钾片，支原体肺炎需阿奇霉素片治疗，重症患者可能需要左氧氟沙星注射液静脉给药。
若胸痛持续不缓解或伴随呼吸急促、意识改变等危急症状，应立即急诊就诊。日常应注意保持正确呼吸方式，避免过度屏气或剧烈呛咳，呼吸道感染患者应及时规范治疗以防并发症发生。