慢性阻塞性肺疾病患者是否可以进行肺移植，通常需要根据病情严重程度、年龄、合并症等因素综合评估，不能一概而论。部分终末期患者在严格评估后可能适合肺移植，但存在禁忌症或高风险因素时则需谨慎选择。
1、病情严重程度
若慢性阻塞性肺疾病患者处于终末期，肺功能严重受损且长期氧疗、药物治疗无效，日常活动明显受限，预期生存期较短时，可考虑肺移植。此时需结合FEV1（第一秒用力呼气量）低于25%预计值、反复急性加重住院等指标综合判断。
2、年龄和身体条件
65岁以下且全身状况良好的患者更易获得手术机会，需通过心肺功能测试、营养状态评估排除手术禁忌。若存在严重肺动脉高压或右心衰竭，需先评估心脏功能是否耐受移植。
3、合并症情况
合并肺癌、活动性感染、肝肾功能不全或免疫系统疾病者通常不适合手术。未戒烟或存在严重精神心理问题的患者，需先完成戒烟至少6个月并通过心理评估。
肺移植是终末期慢性阻塞性肺疾病的重要治疗手段，但术后需长期服用免疫抑制剂并面临感染、排异反应等风险。建议患者在呼吸科和移植中心多学科团队指导下，完善心肺运动试验、胸部CT等检查，充分权衡手术获益与风险。符合指征者应及时列入移植等待名单，同时继续规范用药控制症状。