湿疹不治疗是否会自愈需要根据病情严重程度和类型综合判断。部分轻症湿疹可能自行缓解，但多数情况下湿疹容易反复发作，需规范治疗才能控制病情。
湿疹的病程存在个体差异。若为急性轻度湿疹，皮肤仅出现红斑、丘疹且未继发感染，部分患者在脱离过敏原或加强皮肤保湿护理后，症状可能逐渐消退。但对于慢性湿疹或亚急性湿疹，由于皮肤屏障功能受损和炎症反应持续存在，通常无法自愈，可能出现渗出、苔藓样变等症状迁延不愈。
若未规范治疗，湿疹可能进行性加重。反复搔抓会导致皮肤增厚、色素沉着，合并细菌感染时可出现脓疱、发热等全身症状。婴幼儿湿疹未及时干预还可能影响睡眠和生长发育。建议出现湿疹后及时到皮肤科就诊，通过外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等药物规范治疗，同时配合医学护肤品修复皮肤屏障，可有效控制病情进展。
日常需注意穿着纯棉衣物，避免过度清洁和使用碱性洗剂。哺乳期母亲和婴幼儿患者应排查牛奶蛋白等食物过敏因素。规范治疗下湿疹预后良好，患者应树立治疗信心，在医生指导下进行阶梯式治疗。