孩子活泼好动与多动症的主要区别在于行为是否具有可控性、目的性以及对生活和学习的影响程度。正常活泼的孩子通常能根据场合调整行为，而多动症患儿的行为往往缺乏自控且伴随功能损害。
1、自控能力
正常活泼的孩子在需要安静的场景如课堂、医院中，可通过自我约束或家长提醒保持适当行为；多动症儿童即使面对纪律约束或危险环境，仍难以控制肢体活动和喧哗，常表现为持续性、无目的性的跑动或攀爬。
2、行为目的性
健康儿童的好动行为多与探索兴趣相关，如对新鲜事物产生好奇而主动观察摆弄，行为结束后可自然转移注意力；多动症患儿的行为常表现为无明确目标的过度活动，如不停摆弄文具却不完成作业，难以专注完成既定任务。
3、场合影响差异
普通孩子在陌生环境或面对权威人物时，活动量会自主减少；多动症儿童的社会认知功能受损，在教室、图书馆等需要安静的场所仍会随意离开座位、打断他人讲话，且这种行为模式持续6个月以上。
若孩子出现不分场合的过度活跃，伴有学习效率下降、人际关系紧张或情绪冲动等问题，建议到儿童心理科进行专业评估。日常生活中可通过制定规律作息、增加户外运动等方式帮助孩子提升注意力，切忌简单将好动等同于疾病。