内裤出现黄渍和异味可能由生理性原因引起，也可能与细菌性阴道炎、泌尿系统感染等疾病因素有关，需结合其他症状综合判断。以下是常见原因分析：
1、生理性原因
女性阴道本身存在少量分泌物，如宫颈黏液、脱落细胞等，正常分泌物为透明或乳白色，干燥后可能形成淡黄色污渍。若未及时更换内裤或清洁不当，残留分泌物经氧化和细菌分解可能产生异味。此类情况通常无瘙痒、疼痛等不适，注意每日清洗外阴并勤换内裤即可改善。
2、细菌性阴道炎
阴道菌群失调导致厌氧菌过度繁殖时，会出现灰白色或黄色分泌物，伴有明显的鱼腥臭味。分泌物接触内裤氧化后颜色加深，可能出现泡沫状或糊状形态。患者可能伴随外阴灼热感，确诊后可在医生指导下使用甲硝唑栓、克林霉素软膏或替硝唑片等药物治疗。
3、泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎等疾病可能导致尿液浑浊或带脓液，排尿后残留的异常尿液沾染内裤会形成黄色结痂，并散发氨臭味。急性感染期可能出现尿频、尿痛、血尿等症状，一般需进行尿常规检查，遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
若黄渍异味持续存在或伴有异常出血、腹痛等情况，需警惕宫颈炎、子宫内膜病变甚至妇科肿瘤的可能性，建议及时进行妇科检查、阴道分泌物检测及宫颈癌筛查。日常生活中应选择棉质透气内裤，避免使用碱性过强的洗液清洗外阴，月经期间需加强卫生护理。