外阴瘙痒伴随异味可能是生理性原因所致，也可能与细菌性阴道炎、宫颈炎、性传播疾病等病理性因素有关。日常清洁不当、穿着不透气衣物等可能引发症状，但若持续不缓解，需考虑感染或炎症的可能，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
外阴局部清洁不彻底、长时间处于潮湿环境或穿着化纤材质的内裤，可能导致汗液、分泌物堆积，从而引发瘙痒和异味。此类情况一般通过改善卫生习惯、选择棉质透气衣物即可缓解，无需特殊治疗。
2、细菌性阴道炎
由阴道菌群失衡导致，特征性表现为灰白色分泌物伴有鱼腥味。可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑片、克林霉素软膏等药物治疗，治疗期间需避免性生活及盆浴。
3、宫颈炎
宫颈部位受病原体感染后，可能出现脓性分泌物刺激外阴，引发瘙痒及异味。常用药物包括阿奇霉素片、多西环素片、保妇康栓等，需配合医生进行宫颈分泌物检测后选择敏感抗生素。
4、性传播疾病
淋病或衣原体感染可能引起黄绿色分泌物并伴随明显异味，尖锐湿疣继发感染时也会产生异常气味。确诊后需使用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等规范治疗，性伴侣需同步检查治疗。
日常应注意每日清水清洗外阴并保持干燥，避免使用刺激性洗液。若瘙痒持续超过3天、分泌物颜色异常或出现灼痛感，建议立即前往妇科进行白带常规、HPV检测等检查，根据病原体类型进行针对性治疗，切忌自行购买洗液或抗生素冲洗阴道。