四十岁是否还能生孩子，通常需要根据女性的卵巢功能、身体状况等因素综合判断。虽然生育能力会随年龄增长自然下降，但部分女性仍具备自然受孕的可能性。
女性的生育能力在35岁后逐渐降低，40岁时卵巢储备功能减退，卵子质量下降可能导致受孕率降低、流产率升高。若月经周期规律且无基础疾病，自然怀孕的可能性仍然存在，但需更长时间尝试。对于存在排卵障碍或输卵管问题的女性，医学辅助生殖技术如体外受精（IVF）或促排卵治疗可提高妊娠成功率。此外，孕前需评估甲状腺功能、血糖和血压，及时干预高血压或糖尿病等妊娠高危因素。
高龄妊娠可能面临妊娠期糖尿病、子痫前期等并发症风险，因此孕期需加强产检频率，通过无创DNA检测或羊水穿刺筛查胎儿染色体异常。备孕期间建议保持均衡饮食、规律作息，戒烟戒酒并适度运动。若备孕半年未成功，应及时就诊生殖医学科，通过超声监测卵泡发育或激素水平检测制定个体化方案。