肩峰下撞击综合征的诊断通常需要结合病史询问、体格检查以及影像学检查等多方面评估，具体方法需由专业医生根据实际情况判断。常见诊断手段包括体格检查、影像学检查及鉴别诊断等，有助于明确病因并制定治疗方案。
1、体格检查
医生会通过特定的肩关节功能测试来评估撞击情况，例如Neer征和Hawkins试验。检查时若患者出现肩部疼痛或活动受限，可能提示存在撞击综合征。此外，医生还会观察肩关节活动范围、肌力及是否存在压痛点，以综合判断损伤程度。
2、影像学检查
X线检查可显示肩峰形态异常或骨赘形成，帮助识别结构性病变。MRI能清晰显示软组织损伤，如肩袖肌腱水肿或部分撕裂。超声检查则用于动态评估肩关节运动时的肌腱与肩峰下间隙的变化，辅助判断撞击发生的具体机制。
3、鉴别诊断
需排除肩袖全层撕裂、肱二头肌长头腱炎、颈椎神经根病变等疾病。例如肩袖撕裂常伴有夜间痛和特定方向的肌力下降，颈椎病可能伴随上肢放射性麻木，可通过神经学检查或肌电图进行区分。
出现持续性肩痛或抬臂困难时，建议尽早就诊骨科或运动医学科。诊断过程中需如实反映受伤史和症状演变，配合医生完成各项检查，避免自行判断延误病情。确诊后应根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗方案。