头上长虱子可通过观察症状、寻找活体虱子或虫卵、借助专业工具检查等方式进行判断。若怀疑感染，建议及时就医或寻求专业人员帮助。
1、观察症状
头虱感染后，患者常出现头皮剧烈瘙痒，尤其在夜间或运动后加剧。瘙痒是由虱子叮咬头皮分泌的唾液引起的过敏反应，可能伴随头皮出现红色小丘疹或抓痕。部分患者耳后或颈部淋巴结可能肿大，但无发热等全身症状。
2、寻找活体虱子或虫卵
虱子成虫长约2-3毫米，呈灰白色或棕褐色，多附着在发根处。虫卵（虮子）为椭圆形颗粒，约0.8毫米大小，呈白色或透明状，牢固黏着在距头皮约5毫米的发干上，与普通头屑的区别在于不易掸落。检查时需在充足光线下拨开发丝，重点观察耳后、颈后等温暖部位。
3、专业工具辅助检查
使用细齿篦子（虱梳）从发根向发梢缓慢梳理，可将虱子或虫卵梳出。将梳子放在白纸上轻敲，肉眼可见活动虫体。对于难以辨别的虫卵，可用放大镜观察其半透明外壳及附着特征，或通过皮肤镜检查确认。
日常应注意个人卫生，避免与他人共用梳子、帽子等物品。确诊后需立即进行灭虱处理，接触过的衣物需用50℃以上热水烫洗，家庭成员需同步检查。若自行处理无效或出现继发感染，应及时到皮肤科就诊。