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荨麻疹的原因是什么

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

荨麻疹的发病原因可能与过敏反应、感染因素、物理刺激、药物因素以及系统性疾病有关。如果出现皮肤瘙痒、风团等症状,建议及时就医明确病因。

1、过敏反应

荨麻疹最常见的原因是机体接触过敏原后产生IgE介导的Ⅰ型变态反应,导致肥大细胞释放组胺等炎性介质。常见过敏原包括海鲜、坚果、花粉、尘螨等。患者可能出现皮肤红斑、风团伴剧烈瘙痒,可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物治疗。

2、感染因素

细菌或病毒感染会激活补体系统,促使肥大细胞脱颗粒释放炎症因子。例如链球菌感染引发的咽炎可能诱发急性荨麻疹,此时需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素控制感染,同时配合抗组胺药物缓解症状。

3、物理刺激

约15%-20%患者属于物理性荨麻疹,机械压力、冷热刺激、日光照射等物理因素可直接作用于皮肤血管。这类患者需避免穿紧身衣物,冬季做好保暖措施,必要时可在医生指导下进行脱敏治疗。

4、药物因素

青霉素、阿司匹林等药物可能通过免疫或非免疫机制诱发荨麻疹。这种情况需要立即停用可疑药物,并及时使用炉甘石洗剂外涂,配合口服马来酸氯苯那敏片等抗过敏药物治疗。

5、系统性疾病

甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等疾病可能改变机体免疫状态,导致慢性荨麻疹反复发作。这类患者需要完善甲状腺功能检测、自身抗体筛查等检查,针对原发病进行规范治疗。

日常需注意记录可疑致敏物接触史,避免搔抓皮肤加重症状。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应,应立即到急诊科就诊。建议过敏体质者定期进行血清IgE检测和皮肤点刺试验,有助于明确过敏原类型。

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