孕吐反应通常开始于妊娠第5至6周，但具体时间因人而异。部分孕妇可能在孕4周左右出现轻微恶心，而少数孕妇可能整个孕期无明显孕吐。这种差异主要与激素水平变化及个体敏感性相关。
1、激素水平波动
受精卵着床后，体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）和雌激素水平迅速升高，这些激素会刺激胃肠道平滑肌，导致胃排空延迟。约80%孕妇的hCG峰值出现在孕8-10周，这与孕吐高峰期相吻合。
2、个体体质差异
嗅觉敏感度增强的孕妇更易触发呕吐反射，此类人群对油烟、腥味等气味刺激的耐受阈值较低。胃肠道功能较弱者，孕吐持续时间可能延长至孕16周，而5%-10%的孕妇孕吐会持续到分娩前。
3、多胎妊娠影响
双胎或三胎孕妇的hCG水平较单胎妊娠高出1.5-2倍，这类孕妇孕吐往往更早出现且程度剧烈。数据显示，多胎妊娠发生妊娠剧吐的概率较单胎高3倍。
若呕吐严重导致脱水体征（24小时尿量小于400ml）、体重下降超过孕前5%或出现酮症，需警惕妊娠剧吐。建议每日少量多餐，选择苏打饼干等碱性食物中和胃酸，保持环境空气流通。持续呕吐者应及时进行静脉补液及营养支持治疗，避免电解质紊乱影响胎儿发育。