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湿疹发生的原因有哪些

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

湿疹的发生可能与遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能受损、环境因素以及心理因素等有关。这些因素相互作用导致皮肤出现红斑、瘙痒等症状,需及时明确病因并进行干预。

1、遗传因素

湿疹具有明显的家族聚集倾向,若父母存在特应性皮炎、哮喘等过敏性疾病史,子女患病风险会显著增加。这类患者往往存在FLG基因突变,导致皮肤角蛋白结构异常,降低皮肤屏障功能。

2、免疫异常

湿疹患者体内Th2型免疫反应过度激活,促使IL-4、IL-13等细胞因子大量分泌,引发IgE水平升高和嗜酸性粒细胞增多。这种免疫失衡会导致皮肤出现炎性浸润,表现为持续性瘙痒和渗出倾向。

3、皮肤屏障功能受损

表皮中神经酰胺、游离脂肪酸等脂质成分减少,导致角质层结构松散。这种屏障缺陷使外界刺激物、过敏原更易穿透皮肤,诱发或加重炎症反应。日常需使用含尿素、凡士林的保湿剂修复皮肤屏障。

4、环境因素

气候变化(如干燥、低温)、接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原,以及过度清洁皮肤都会破坏皮肤微环境。部分患者对镍、香料等接触性致敏物质敏感,接触后48小时内可能出现急性湿疹发作。

5、心理因素

长期焦虑、抑郁等情绪障碍可能通过神经-内分泌-免疫轴影响机体状态。压力会促进P物质释放,加剧皮肤瘙痒感,形成“瘙痒-搔抓-皮损”恶性循环,需配合心理疏导打破这种循环。

湿疹患者应避免过度烫洗皮肤,穿着纯棉透气衣物。若皮损出现渗液、糜烂或继发感染,需及时到皮肤科进行斑贴试验、血清IgE检测等检查,遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物,切勿自行滥用强效激素药膏。

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