随地吐痰存在传播疾病的可能性，尤其是呼吸道传染性疾病。痰液中可能含有致病微生物，若不正确处理，可能通过空气或接触传播给他人。
痰液中含有细菌、病毒或真菌等病原体时，例如肺结核患者的痰液中可能含有结核分枝杆菌，流感患者的痰液可能带有流感病毒。这些病原体在痰液干燥后，可能随尘埃漂浮在空气中，被他人吸入后造成感染。此外，若他人直接接触被痰液污染的物品或地面，再触摸口鼻等黏膜部位，也可能发生间接传播。
随地吐痰后，痰液中的病原体在适宜环境下可存活数小时至数天。例如，流感病毒在光滑表面存活时间为24-48小时，结核杆菌在阴暗潮湿处可存活数月。在人群密集的公共场所，此类传播风险更高。建议将痰液吐入纸巾并密封丢弃，随后用肥皂洗手。若出现咳嗽、咳痰等症状，需佩戴口罩并尽早就医排查传染性疾病。