肺结核患者不能吸烟。吸烟可能加重病情，并影响治疗效果，建议患者及时戒烟并积极配合医生治疗。
1、影响治疗效果
烟草中的有害物质会刺激呼吸道，导致支气管黏膜受损，降低局部免疫力，可能使抗结核药物无法有效发挥作用，延长治疗周期。此外，吸烟会加速肺部纤维化进程，增加耐药风险。
2、加重症状
肺结核本身会引起咳嗽、咳痰、胸痛等症状。吸烟会刺激气道分泌物增多，加剧咳嗽频率和程度，部分患者可能出现痰中带血或呼吸困难加重的情况，严重影响生活质量。
3、增加并发症风险
吸烟者的肺功能普遍较差，肺结核合并慢性支气管炎、肺气肿的概率较常人高3-5倍。尼古丁还会抑制免疫细胞活性，使患者更易继发细菌或真菌感染。
4、延缓康复
戒烟后呼吸道纤毛运动功能可逐渐恢复，有助于痰液排出，肺部炎症吸收速度加快。数据显示彻底戒烟的患者病灶吸收时间平均缩短1.2个月，复发率降低40%。
肺结核患者应立即停止吸烟，同时避免接触二手烟。建议通过尼古丁替代疗法或心理干预等方式科学戒烟，治疗期间定期复查胸部CT，严格遵医嘱规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。