新生儿体外膜肺氧合技术的操作需由专业医疗团队在严格评估后实施，主要包括评估指征、建立血管通路、连接设备、监测运行及撤机等步骤。
1、评估指征
医生需确认新生儿存在严重心肺功能衰竭且常规治疗无效，如持续性肺动脉高压、先天性膈疝等。同时需排除严重出血倾向、不可逆脑损伤等禁忌证，确保符合ECMO治疗标准。
2、建立血管通路
通常在颈静脉和颈动脉置入导管，形成体外循环回路。操作需在超声引导下精确定位，严格无菌操作以减少感染风险。导管置入后需通过影像学确认位置正确，避免血管损伤。
3、连接设备
将导管与ECMO主机连接，启动血泵和膜肺氧合器。初始阶段需缓慢增加血流量，逐步替代患儿心肺功能。氧浓度、血流速等参数需根据血气分析实时调整，维持血氧饱和度在90%-95%。
4、监测运行
持续监测患儿生命体征、凝血功能及设备运转状态。每2-4小时检测活化凝血时间（ACT），调整肝素用量防止血栓形成。同时需观察插管部位出血、溶血等并发症，及时处理异常情况。
5、撤机流程
待患儿心肺功能恢复后，逐步降低ECMO支持力度。通过超声评估心功能，当自主循环稳定且氧合达标时，逐步关闭设备并拔除导管。撤机后需密切监测生命体征24-48小时。
该技术需在具备新生儿ECMO资质的医疗中心开展，治疗过程中可能出现颅内出血、肾功能损伤等风险。家长应配合医护团队进行病情监测，及时沟通治疗进展和预后评估。