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梅毒疹有哪些症状

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

梅毒疹是二期梅毒的典型皮肤表现,通常表现为红色或红褐色斑疹、丘疹或脓疱。其症状可能因个体差异有所不同,但主要特征包括无痛痒感、对称分布以及伴随全身症状。当出现可疑皮损时,建议及时至皮肤科进行血清学检测。

1、红色或红褐色皮疹

初期多表现为直径0.5-2cm的圆形或椭圆形斑疹,颜色呈玫瑰红或铜红色,表面可有鳞屑。皮疹多从躯干开始蔓延,具有向心性分布的特点,在手掌、足底等部位可能出现特征性红斑。

2、无痛不痒

区别于其他皮肤病的重要特征是皮损区域通常无瘙痒、疼痛等自觉症状,触诊时皮疹与周围皮肤平齐或稍隆起,表面温度无明显升高。这种无痛性皮损可能持续2-6周后自行消退。

3、特殊部位皮损

约30%患者会在手掌、足底出现边界清晰的圆形红斑,表面伴有领圈状脱屑。口腔黏膜可能出现灰白色黏膜斑,肛周可发生扁平湿疣,表现为湿润的扁平丘疹。

4、全身伴随症状

发疹期间常伴有低热、乏力、头痛等流感样症状,约70%患者出现全身淋巴结肿大,特别是枕后、滑车上淋巴结肿大具有诊断提示意义。部分患者可能出现脱发,表现为虫蚀样或弥漫性脱发。

该病具有高度传染性,皮损中含有大量梅毒螺旋体。若未规范治疗,皮疹消退后可能进入潜伏期,建议确诊后立即接受青霉素类药物足疗程治疗,性伴侣需同步检查。日常需避免搔抓皮损,贴身衣物需煮沸消毒,治疗期间禁止性接触。

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