肺部有气体可能与生理性原因有关，也可能由气胸、肺大疱破裂、外伤或肺部感染等病理性因素导致。若伴随胸痛、呼吸困难等症状，需及时就医明确诊断。
1、自发性气胸
多见于瘦高体型的年轻人，因肺尖部胸膜下肺泡破裂导致气体进入胸膜腔。患者可能出现突发性胸痛、呼吸急促等症状，可通过胸部X线或CT确诊。治疗时需根据气体量选择胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流，必要时需进行胸膜固定术。
2、外伤性气胸
胸部受撞击、穿刺伤或肋骨骨折等情况可能损伤肺组织，使气体从破损处进入胸腔。此类患者往往有明确外伤史，需立即进行影像学检查。急救时需封闭开放性伤口，严重者需手术修复肺损伤。
3、肺大疱破裂
先天性肺发育异常或长期吸烟者易形成肺大疱，当剧烈咳嗽或运动时可能发生破裂。患者会出现突发呼吸困难，需通过胸部CT评估肺大疱大小，较大的肺大疱需行肺楔形切除术或胸腔镜手术。
4、肺部感染
重症肺炎或肺结核可能造成肺组织坏死，形成支气管胸膜瘘导致气体异常积聚。这种情况常伴有发热、咳脓痰等感染症状，需使用头孢呋辛、莫西沙星等抗生素控制感染，必要时需外科清创。
若发现胸闷、呼吸不畅等症状加重，建议尽早就诊呼吸内科。医生会根据具体情况选择胸部超声、动脉血气分析等检查，及时进行氧疗、排气或抗感染治疗。日常需避免剧烈运动和屏气动作，吸烟者应尽早戒烟，有慢性肺病患者需定期复查肺功能。