女性右侧下腹痛可能是生理性原因所致,也可能与阑尾炎、附件炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等疾病因素有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
部分女性在排卵期可能出现右侧下腹隐痛,称为排卵痛,与卵泡破裂释放卵子刺激腹膜有关。这种疼痛通常持续数小时至1-2天,可自行缓解,一般无需特殊治疗,可通过热敷缓解不适。
2、阑尾炎
急性阑尾炎是常见急腹症,典型表现为转移性右下腹痛,可伴有发热、恶心呕吐。查体可见麦氏点压痛及反跳痛,血常规显示白细胞升高。确诊后需行阑尾切除术,术后可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素预防感染。
3、附件炎
右侧输卵管或卵巢的炎症可引起持续性下腹痛,伴阴道分泌物增多、发热等症状。治疗需根据病原体选择抗生素,如左氧氟沙星片、多西环素片联合甲硝唑片,严重者需静脉给药。
4、卵巢囊肿蒂扭转
常见于体位改变后突发剧烈绞痛,伴恶心呕吐。妇科超声可见卵巢囊肿及血流信号改变,需急诊腹腔镜手术解除扭转,必要时切除患侧附件。
5、异位妊娠
停经后突发右下腹撕裂样疼痛,伴阴道流血和休克表现时需警惕。通过血HCG检测和超声检查可确诊,治疗可选择甲氨蝶呤注射液或腹腔镜手术。
出现右侧下腹痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,及时进行妇科检查、超声等辅助检查。育龄期女性需特别注意排除异位妊娠等危急情况,确诊后需严格遵循医嘱进行治疗。