两颊部蝶形红斑通常是系统性红斑狼疮的典型表现，但也可能与皮肌炎、红斑狼疮样皮疹等疾病相关。若出现此类症状，建议及时就诊以明确诊断。
1、系统性红斑狼疮
蝶形红斑是该病的特征性皮肤表现，分布于鼻梁和双颊，呈对称性，可能伴随光敏感、关节疼痛、发热等症状。患者常需进行抗核抗体、补体水平等血液检查，治疗上需遵医嘱使用泼尼松、羟氯喹、环磷酰胺等药物控制病情。
2、皮肌炎
部分患者可能出现类似蝶形红斑的面部皮疹，但更典型的表现是眼睑紫红色水肿性斑块（向阳疹）以及四肢近端肌无力。肌酶谱检测和肌电图有助于诊断，治疗包括糖皮质激素联合免疫球蛋白或甲氨蝶呤，辅以康复训练。
3、红斑狼疮样皮疹
某些药物（如肼屈嗪、普鲁卡因胺）或紫外线暴露可能诱发类似红斑狼疮的皮肤改变，但通常不伴有系统性损害。需停用可疑药物并严格防晒，必要时可局部使用他克莫司软膏或口服小剂量羟氯喹改善症状。
出现两颊蝶形红斑时应尽早就医，皮肤科和风湿免疫科联合诊疗有助于鉴别病因。日常需注意避免日晒，保持皮肤清洁，禁用刺激性护肤品。确诊后需定期复查血常规、尿常规等指标，严格遵循医嘱调整治疗方案。