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怀孕肚子痛是什么原因

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

怀孕期间出现肚子痛可能与生理性宫缩有关,也可能是先兆流产、异位妊娠、胎盘早剥等病理因素引起,需及时排查原因。

1、生理性宫缩

怀孕中晚期随着子宫增大,可能出现无痛性或轻微发紧的生理性宫缩,通常休息后可缓解。这种情况属于正常现象,不需要特殊治疗,建议采取左侧卧位休息,避免剧烈运动。

2、先兆流产

孕早期出现阵发性下腹痛伴随阴道流血,可能与孕酮不足、胚胎发育异常有关。需通过超声和HCG检测评估胚胎情况,通常可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等药物进行保胎治疗,同时需严格卧床休息。

3、异位妊娠

停经后突发单侧下腹撕裂样疼痛,伴随肛门坠胀感和晕厥,常见于输卵管妊娠破裂。这种情况需要立即住院治疗,根据病情选择甲氨蝶呤片进行药物保守治疗,或通过腹腔镜手术切除病灶。

4、胎盘早剥

妊娠中晚期出现持续性腹痛伴子宫硬如板状,可能因外伤、妊娠高血压导致。需急诊剖宫产终止妊娠,同时进行输血、注射低分子肝素钙等治疗,预防弥散性血管内凝血。

5、胃肠道问题

孕期激素变化易引发胃肠蠕动减弱,可能出现腹胀、便秘引发的腹痛。可通过调整饮食结构,适量食用火龙果、酸奶等富含膳食纤维的食物,必要时使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等缓泻剂改善症状。

若腹痛持续超过30分钟不缓解,或伴有阴道流血、胎动异常等情况,应立即前往产科急诊。日常需注意记录腹痛发作频率和持续时间,避免自行服用止痛药物,所有治疗均需在专业医生指导下进行。

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