荨麻疹血管炎是一种累及皮肤小血管的炎症性疾病，常见症状包括皮肤风团、疼痛或灼热感、紫癜或瘀斑等，治疗通常需结合日常护理和药物干预。
1、皮肤风团
患者皮肤可出现大小不等的风团，颜色呈鲜红或暗红色，边界清晰，单个皮损持续时间常超过24小时。风团消退后可能遗留色素沉着或轻微脱屑，与普通荨麻疹相比，此类风团更具持久性。
2、疼痛或灼热感
约60%患者伴有皮肤触痛或烧灼感，这是由于血管壁炎症介质释放刺激神经末梢所致。触诊时可发现皮损部位温度升高，按压时疼痛反应较普通荨麻疹更明显。
3、紫癜或瘀斑
毛细血管炎症导致红细胞外渗，在受压部位如腰部、足踝等处易出现针尖至粟粒大小的紫红色瘀点，严重时可融合成片。这种皮损在消退过程中会经历颜色由红变褐的过程。
4、关节肿痛
约30%病例伴有关节滑膜炎症，表现为腕关节、膝关节对称性肿胀疼痛，晨僵持续时间通常不超过1小时。关节症状多与皮肤损害同时出现或稍晚发生。
5、发热等系统症状
部分患者可出现38℃左右低热，伴有疲倦、食欲减退等全身反应。实验室检查可见血沉增快、补体水平下降等异常指标，提示存在系统性炎症反应。
治疗方法主要包括：
1、日常护理
避免热水烫洗和剧烈搔抓，穿着宽松棉质衣物。保持环境温度22-24℃为宜，洗澡水温控制在37℃以下。记录饮食日记，排查可能诱发加重的食物。
2、抗组胺药物
西替利嗪、左西替利嗪等二代抗组胺药可作为基础治疗，疗程通常持续2-4周。对于夜间瘙痒明显者，可联合使用第一代抗组胺药物如氯雷他定。
3、糖皮质激素
泼尼松每日20-40mg口服适用于中重度病例，疗程不超过4周。局部可外用糠酸莫米松乳膏，面部及皮肤薄嫩部位建议选择氢化可的松软膏。
4、免疫抑制剂
氨苯砜50-100mg/日对70%患者有效，用药期间需监测血红蛋白和肝肾功能。难治性病例可选用秋水仙碱0.5mg每日2次，或硫唑嘌呤50-100mg/日。
5、其他治疗
血浆置换适用于伴严重系统损害者，紫外线疗法对慢性病例有辅助疗效。伴关节症状者可短期使用双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
患者应定期复查血常规、补体C3/C4水平和尿常规，观察是否有肾脏受累迹象。治疗期间需注意糖皮质激素的骨质疏松预防，每日补充钙剂1000mg和维生素D800IU。病程超过6周者建议进行皮肤活检以明确血管炎分型，调整治疗方案。