双肺间质性改变的严重程度需根据具体病因和病变范围而定。可能由特发性肺纤维化、结缔组织病相关间质性肺病或环境因素等引起，部分情况可能进展较快，需及时明确诊断。
1、特发性肺纤维化
属于慢性进行性纤维化性肺炎，病变以双肺基底部网格状改变为主，可能伴随干咳和活动后气促。此类患者肺功能逐渐下降，严重时可导致呼吸衰竭，需通过抗纤维化药物（如吡非尼酮、尼达尼布）延缓进展，必要时考虑肺移植。
2、结缔组织病相关间质性肺病
常见于类风湿关节炎、系统性硬化症等自身免疫性疾病患者。肺部病变程度与原发病控制情况相关，早期使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤）联合糖皮质激素治疗，可改善部分患者的肺功能。
3、环境因素所致改变
长期接触粉尘（如矽尘、石棉）或某些药物（如胺碘酮）可能引发间质性改变。脱离致病环境后部分病变可停止进展，但已形成的纤维化病灶不可逆转，需定期监测肺功能变化。
建议出现双肺间质性改变的患者尽早到呼吸内科就诊，完善高分辨率CT、肺功能检测及血清学检查。治疗方案需根据具体病因制定，同时需戒烟并避免呼吸道感染，以减缓疾病进展速度。