小阴唇瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与阴道炎、外阴皮肤病、性传播疾病等病理性因素有关，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
若穿着化纤材质的内裤、频繁使用护垫，可能因局部透气性差或摩擦刺激引发瘙痒。此外，外阴清洁不当导致分泌物残留，也可能引起暂时性瘙痒。此类情况通常调整衣物材质、保持局部清洁干燥后即可缓解。
2、阴道炎
细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染是常见病因，病原体刺激会导致外阴红肿、豆腐渣样或鱼腥味分泌物。患者可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓、保妇康栓等药物治疗，同时需避免性生活以免交叉感染。
3、外阴皮肤病
湿疹、接触性皮炎等皮肤疾病可能累及外阴，表现为瘙痒伴红斑、丘疹或脱屑。临床常用曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司软膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗，需注意避免搔抓加重皮损。
4、性传播疾病
尖锐湿疣、生殖器疱疹等疾病除瘙痒外，还可能出现菜花状赘生物或簇集水疱。确诊后需采用咪喹莫特乳膏、阿昔洛韦片等抗病毒药物，或通过激光、冷冻等方式去除疣体。
若调整生活习惯后症状未缓解，或伴有异常分泌物、皮损等表现，应及时到妇科或皮肤科就诊，通过阴道分泌物检测、HPV筛查等检查明确诊断。治疗期间需每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液，同时建议配偶同步检查治疗。