孩子晚上咳嗽可能是生理性原因所致，也可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流等疾病原因有关。建议结合伴随症状初步判断，必要时就医明确病因。
1、生理性原因
夜间室内空气干燥或过敏原刺激可能引发咳嗽。例如，空调房内湿度较低，可能导致呼吸道黏膜干燥，引发反射性干咳。若卧室存在尘螨、动物皮屑等过敏原，也可能刺激气道黏膜出现阵发性咳嗽，通常无发热等其他症状。
2、上呼吸道感染
病毒或细菌感染引起的感冒、咽炎等疾病，夜间平卧时鼻腔分泌物倒流可能刺激咽喉。此类咳嗽多伴有鼻塞、流涕症状，严重时可能出现低热。一般可以遵医嘱使用小儿止咳糖浆、氨溴索口服液、布洛芬混悬液等药物缓解症状。
3、过敏性咳嗽
接触尘螨、花粉等过敏原可能诱发气道高反应性，表现为夜间持续性干咳，可能伴随打喷嚏、眼痒等症状。此类咳嗽需在医生指导下使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠颗粒等抗过敏药物治疗。
4、胃食管反流
部分儿童因食管括约肌功能不全，夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽，可能伴有反酸、嗳气等消化道症状。通常需使用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮混悬液、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌。
若孩子夜间咳嗽持续超过一周，或伴有呼吸困难、喘息、发热等症状，应及时到儿科就诊。日常需保持卧室湿度在50%-60%，定期清洗床品减少尘螨，睡前2小时避免进食过多以防胃食管反流。未经医生诊断前，不建议自行使用止咳药或抗生素。