孕初期肚子疼可能是正常的生理现象，也可能与先兆流产、异位妊娠、妇科炎症等原因有关，需及时就诊明确原因。生理性疼痛通常与子宫增大牵拉周围韧带有关，而病理性疼痛常伴随阴道出血、发热等症状。
1、生理性原因
孕早期子宫逐渐增大，周围韧带受到牵拉可能出现轻微隐痛或坠胀感，通常呈间歇性发作，卧床休息后可缓解。这种疼痛一般不会伴随阴道出血或发热，属于正常的妊娠适应过程。日常需避免剧烈运动，保持情绪稳定。
2、先兆流产
胚胎发育异常或孕酮不足可能引发子宫收缩，出现阵发性下腹痛，常伴随褐色分泌物或鲜红色出血。超声检查可见孕囊形态正常但伴有宫腔积液，此时需遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗，必要时需住院观察。
3、异位妊娠
受精卵在输卵管等异常位置着床时，可能引发单侧下腹撕裂样疼痛，严重者可出现晕厥、肛门坠胀感。超声检查显示宫腔内无孕囊，血HCG水平上升缓慢。确诊后需立即进行腹腔镜手术或注射甲氨蝶呤等药物治疗，延误治疗可能导致腹腔大出血。
4、妇科炎症
盆腔炎、附件炎等妇科疾病可能在妊娠期急性发作，表现为持续性下腹疼痛伴发热、阴道分泌物异常。确诊后可在医生指导下使用头孢克肟片、阿奇霉素片等B类抗菌药物，同时需监测胎儿发育情况。治疗期间需保持外阴清洁，避免性生活。
若腹痛持续加重或伴随出血、头晕等症状，建议立即到妇产科就诊。日常应避免过度劳累，穿着宽松衣物，定期进行孕早期检查，通过超声和血HCG检测动态观察胚胎发育情况。